Ang paglala ng nutrisyon ng bata ay nangangailangan ng agaran at mapagpasyang pagwawasto ng kurso

Ang isang kampante na diskarte na ipinapalagay na ang lahat ng kinakailangang mga hakbang, kabilang ang Poshan Abhiyan, ay nasa lugar at ang pagbabalik sa progreso ay panandalian lamang ay magiging isang tiyak na paraan upang magdulot ng nakakapanghina, hindi maibabalik na epekto sa nutrisyon ng mga bata at kanilang kagalingan.

Malnutrisyon sa India, Covid-19 pandemic, malnourished Kids sa india, Malnutrition ratio sa india, hunger india, Covid impact sa mga bata, hunger world, indian express opinionAng unang yugto ng NFHS-5, na ginanap noong 2019-2020, ay sumasaklaw sa 17 estado at limang teritoryo ng Unyon.

Lumala ba ang undernutrition ng bata sa India sa panahon ng pandemya ng COVID-19? Ang pinagkasunduan ay: oo, malamang. Ngunit nagawa ba natin nang maayos ang pagbabawas ng undernutrition ng bata bago ang lockdown? Nakapagtataka, ang sagot ay hindi. Ang undernutrition ng bata sa India ay nagsimula nang lumala bago pa man ang pandemya ay isa sa mga mapanlinlang na takeaways mula sa kalalabas lang na mga pangunahing tagapagpahiwatig mula sa unang yugto ng National Family Health Survey-5 (NFHS-5). Ito ay, sa katunayan, isang dahilan para sa malubhang pag-aalala para sa iba't ibang mga kadahilanan.

Ang unang yugto ng NFHS-5, na ginanap noong 2019-2020, ay sumasaklaw sa 17 estado at limang teritoryo ng Unyon. Kabilang dito ang apat na estado mula sa timog (Andhra Pradesh, Karnataka, Kerala at Telangana), tatlo mula sa kanluran (Goa, Gujarat at Maharashtra), dalawa mula sa silangan (Bihar at West Bengal), isa mula sa hilaga (Himachal Pradesh) at ang natitira mula sa Northeast (Assam, Manipur, Meghalaya, Mizoram, Nagaland, Sikkim at Tripura).



Editoryal: Ang data ng NFHS tungkol sa malnutrisyon ng bata ay nagpapakita ng mapanlinlang na larawan



Sa 17 estadong ito, ang stunting sa mga batang wala pang limang taong gulang ay tumaas sa 11 na estado sa iba't ibang antas, ngunit higit na higit sa Tripura (8 porsyentong puntos), Goa at Telangana (5 porsyentong puntos) sa pagitan ng 2015-16 at 2019-20. Ito ay nananatiling halos pareho sa tatlong malalaking estado ng Andhra Pradesh, Karnataka at Assam. Tatlong estado lamang (Sikkim, Manipur at Bihar) ang eksepsiyon na may napansing pagbaba.

Ang isang nakakabagabag na paghahayag mula sa survey ay na ang mga estado sa timog ay sumali sa liga ng mga mahihirap na estado. Ang stunting ay tumaas sa Kerala at Telangana, na sinundan ng isang maliit na pagbaba sa Andhra Pradesh at Karnataka. Nararapat ding banggitin ang pagpapatuloy ng malaking pagkakaiba sa kanayunan-urban sa stunting sa maraming estado, lalo na sa Meghalaya, Andhra Pradesh, Gujarat at Sikkim (mahigit sa 10 porsyentong puntos).



Ito ba ay malamang na isang pansamantalang kalakaran? Ang paghahambing sa mga resulta ng Comprehensive National Nutrition Survey (CNNS), na ginanap noong 2016-18, ay nagpapakita na 10 sa 11 estado na ito ay may negatibo o hindi gaanong pagganap sa stunting. Ang paglala ng child stunting sa mga estadong ito, sa gayon, ay lumilitaw na isang medyo matagal na kababalaghan.

Lumilitaw ang halos katulad na pattern sa kategoryang kulang sa timbang: Labing-isang estado ang nagrehistro ng pagtaas sa sukatang ito. Higit pa rito, tumaas ang stunting sa 10 sa 11 estado kung saan tumaas ang bilang ng mga batang kulang sa timbang. Bagama't bahagyang bumaba ito sa apat na estado, halos walang anumang pagpapabuti sa ibang dalawang estado. Sa pag-aaksaya, siyam na estado ang nakasaksi ng pagtaas, samantalang limang estado ang nagrehistro ng kaunti o walang pag-unlad sa huling apat na taon. Tatlong estado lamang, Karnataka, Meghalaya at Goa, ang nakarehistro ng isang kapansin-pansing pagbaba sa pag-aaksaya.

Opinyon: Ang hamon na alagaan ang India ay naging mas malaki sa pagsiklab ng COVID-19



Upang ilagay ito sa ibang paraan, hindi bababa sa isang aspeto ng undernutrition ng bata ang tumaas sa 14 sa 17 na estado. Bukod pa rito, tumaas ang stunting at kulang sa timbang sa walong estado, samantalang tumaas ang stunting at wasting sa anim na estado. Sa limang estado (Himachal Pradesh, Mizoram, Nagaland, Telangana at Tripura), tumaas ang lahat ng tatlong aspeto ng undernutrition ng bata.

Upang makatiyak, ang mga pattern sa itaas sa 17 na estado ay hindi maaaring pangkalahatan para sa buong bansa. Gayunpaman, mahalaga din na huwag kalimutan ang mas malaking kababalaghan ng isang posibleng pagbabalik ng pag-unlad sa undernutrition ng bata, lalo na sa stunting.

Ano ang pangunahing responsable para sa naturang patuloy na regressive trajectory? Ang isang tiyak na diagnosis ay nangangailangan ng isang detalyado, maingat na pagsusuri ng data, dahil ang isang mabilis na pagtingin sa ilan sa mga nauugnay na kadahilanan ay nagpapakita ng isang magkasalungat na larawan. Halimbawa, ang pag-access sa sanitasyon at ligtas na inuming tubig ay bumuti nang malaki sa mga estado kung saan tumaas ang pagkabansot. Sa kabaligtaran, ang anemia sa mga bata ay tumaas nang husto sa karamihan ng mga estadong ito. Gayundin, ang maternal anemia ay maaaring tumaas o nanatiling pareho. Parehong mahalaga, ang proporsyon ng mga bata (6-23 na buwan) na nakatanggap ng sapat na diyeta ay nananatiling mababa nang walang makabuluhang pagpapabuti.



Dalawang obserbasyon ang nararapat na banggitin. Una, isinagawa ang NFHS-5 sa mga estadong ito sa panahong patuloy na humihina ang ekonomiya ng India, na sinusundan ng mga ulat ng tumataas na kawalan ng trabaho at kawalan ng seguridad sa pagkain. Hindi malinaw na maipapaalam ng survey kung paano at hanggang saan ang mga salik na ito na nag-ambag sa paglala ng undernutrition ng bata. Dalawa, ang umiiral na diskarte sa patakaran sa seguridad ng pagkain sa pangkalahatan at patakaran sa agrikultura, sa partikular, na nagtataguyod ng ilang mga pananim sa kapinsalaan ng mga nutri-cereal, ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri, lalo na kung kinakailangan upang kontrahin ang mataas na pagkalat ng anemia. Ipinapalagay nito ang sentralidad at immediacy sa puntong ito ng oras.

Ang paglala ng undernutrition ng bata bago pa man — at posibleng pagkatapos — ng COVID-19 ay isang malungkot na paalala ng estado ng isang kritikal na mahalagang aspeto ng pag-unlad ng tao. Nangangailangan ito ng agaran at mapagpasyang pagwawasto ng kurso, kabilang ang isang kritikal na pagtatasa sa abot at bisa ng mga kasalukuyang programang nakasentro sa nutrisyon. Ang hindi magandang pagganap ng mga estado sa timog sa kabila ng kanilang matatag na arkitektura ng welfare ay ginagawa itong apurahan. Ang isang kampante na diskarte na ipinapalagay na ang lahat ng kinakailangang mga hakbang, kabilang ang Poshan Abhiyan, ay nasa lugar at ang pagbabalik sa progreso ay panandalian lamang ay magiging isang tiyak na paraan upang magdulot ng nakakapanghina, hindi maibabalik na epekto sa nutrisyon ng mga bata at kanilang kagalingan.



Ang artikulong ito ay unang lumabas sa print edition noong Disyembre 19, 2020 sa ilalim ng pamagat na The kids are not alright. Ang manunulat ay RBI chair professor sa Council for Social Development, Southern Regional Center, Hyderabad. Ang mga pananaw ay personal.

Opinyon: Malnutrisyon, ang tahimik na pandemya